Introduksjon
Mange forbinder kiropraktikk med «knekking» av rygger, men arbeidet omfatter mer enn den enkeltteknikken. En kiropraktor er autorisert helsepersonell som undersøker, vurderer og følger opp plager i muskler, ledd og skjelett.
Denne artikkelen beskriver hva som faktisk skjer hos en kiropraktor. Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse eller råd fra autorisert helsepersonell.
Undersøkelse og kartlegging
Før eventuell behandling gjør kiropraktoren en kartlegging av plagene dine.
Sykehistorie (anamnese)
Konsultasjonen starter med en samtale om:
- Når og hvordan plagene oppsto.
- Hvordan smerten kjennes, hvor den sitter og om den stråler ut.
- Hva som forverrer og hva som lindrer.
- Tidligere skader, sykdommer og operasjoner.
- Arbeidssituasjon, aktivitetsnivå og generell helse.
Samtalen brukes blant annet til å fange opp symptomer som kan tyde på alvorligere sykdom («røde flagg») og som krever legevurdering.
Klinisk undersøkelse
Deretter følger en fysisk undersøkelse, som kan omfatte:
- Observasjon av holdning og bevegelse.
- Testing av bevegelighet i rygg, nakke og andre ledd.
- Nevrologisk undersøkelse: reflekser, muskelstyrke og hudfølelse.
- Ortopediske tester for å avklare hvilke strukturer som gir symptomer.
Bildediagnostikk
Bildediagnostikk er ikke rutine ved vanlige rygg- og nakkesmerter. Der det er aktuelt, kan kiropraktorer med tilleggskompetanse registrert i Helsepersonellregisteret (HPR) rekvirere radiologiske undersøkelser og henvise til spesialist. Autorisasjon alene gir ikke denne retten. Kilde: Helsedirektoratet – tilleggskompetanse kiropraktor.
Vurdering og videre plan
Etter samtale og undersøkelse skal kiropraktoren forklare hva funnene tyder på, hva som er sannsynlig forløp, og hvilke alternativer som finnes – inkludert å avvente eller å gjøre noe annet enn behandling. Vurderes tilstanden å høre hjemme hos lege eller spesialist, skal du henvises eller anbefales å ta kontakt der.
Hva kiropraktorer gjør i praksis
Arbeidet består i hovedsak av undersøkelse, informasjon og råd, øvelser og manuelle teknikker.
Manipulasjon («justering»)
Leddmanipulasjon (HVLA – high velocity, low amplitude) er en rask bevegelse med kort utslag mot et ledd, med mål om å bedre bevegelighet og lindre smerte.
Under manipulasjonen høres ofte et klikk. Lyden er knyttet til raske trykkendringer og gass i leddvæsken. Den betyr ikke at knokler «settes på plass», og lyden sier ikke noe om effekten av behandlingen.
Manuell behandling av rygg og nakke gir ofte forbigående bivirkninger som ømhet eller stivhet i et døgn eller to. Alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men behandlingen kan ikke omtales som helt ufarlig, og den passer ikke ved alle tilstander. Fortell derfor behandleren om sykdommer, medisiner (for eksempel blodfortynnende), benskjørhet og graviditet.
Mobilisering
Langsommere, rytmiske bevegelser av ledd uten den raske impulsen. Brukes blant annet når manipulasjon ikke er aktuelt.
Bløtvevsteknikker
Massasje, triggerpunktbehandling, tøyning og lignende teknikker rettet mot muskler og bindevev. Noen kiropraktorer tilbyr også tørrnåling, som krever tilleggsutdanning.
Råd, veiledning og øvelser
En stor del av arbeidet er informasjon og veiledning: hva plagene sannsynligvis skyldes, hva du kan gjøre selv, tilpassede øvelser, råd om aktivitet og arbeidsstilling. For mange vanlige muskel- og skjelettplager er råd om å holde seg i aktivitet en sentral del av oppfølgingen.
Oppfølging
Hvor mange timer som er aktuelt, varierer med plagene, funnene ved undersøkelsen og hvordan du responderer. Det finnes ikke ett standard forløp som passer alle. Blir du ikke bedre som forventet, bør planen revurderes – og andre årsaker vurderes.
Når du bør kontakte lege i stedet
Kontakt lege, legevakt (116 117) eller ring 113 ved plutselig lammelse eller kraftsvikt, manglende kontroll over vannlating eller avføring, nummenhet i skrittet, ryggsmerter med feber eller uforklarlig vekttap, smerter etter kraftig traume, eller uvanlig kraftig og plutselig hodepine.
Oppsummering
En kiropraktor undersøker og følger opp plager i muskler, ledd og skjelett, gir råd og øvelser, og bruker manuelle teknikker der det er aktuelt. Sykmelding, henvisning og rekvirering av bildediagnostikk forutsetter tilleggskompetanse registrert i HPR.